Dializator membranasining maydoni odatda quruq tana vazniga qarab belgilanadi, shu bilan birga yurak faoliyati va ovqatlanish holati kabi har tomonlama hisobga olinadi.
1. Quruq tana vazni
Dializator membranasi maydoni {0}} quruq tana vazni (kg) * 2% + 0.2~0,4.
Masalan, quruq tana vazni 50kg bo'lgan buyrak kasalligi uchun membrana maydoni=50*2% + 0.2~0.4=1.2~ 1.4
Shuning uchun, kichik tana vazniga ega bo'lgan buyrak kasalliklari uchun kichik membrana maydonini tanlash yaxshidir. Kichkina tana vazniga ega bo'lgan katta membrana maydonidan foydalansangiz, muammolar bo'lishi mumkin.
Inson tanasidagi qonning umumiy miqdori tana vaznining ≈ 7% ~ 8% ni tashkil qiladi va katta membrana maydoni bo'lgan dializator dializ paytida tanadan tashqarida ko'proq qon aylanishiga va kamroq samarali aylanma qonga olib keladi, bu nafaqat sabab bo'ladi. dializ paytida gipotenziya va kramplar kabi noqulaylik, shuningdek, boshqa to'qimalar va organlarning qon bilan ta'minlanmaganligiga olib keladi va jiddiy zarar etkazadi.
2. Qon oqimi
Dializatordagi qon oqimining tezligini ta'minlash uchun membrana maydonining o'lchami qon oqimiga mos kelishi kerak.
Oddiy qon oqimi quruq tana vaznining 4 barobaridan ko'p bo'lishi kerak. Agar qon oqimi past bo'lsa va membrana maydoni juda katta bo'lsa, dializatorda qon oqimi tezligi sekinlashadi, natijada qon va dializator membranasi o'rtasidagi aloqa vaqti uzoqroq bo'ladi, bu esa naychaning tiqilib qolishiga va koagulyatsiyaga olib kelishi mumkin.
Naychaning takroriy bloklanishi va koagulyatsiyasi dializning etarli emasligiga, toksinlarning to'planishiga va anemiyaning kuchayishiga olib keladi, bu esa dializdan keyin hayot sifatiga va dializ xavfsizligiga bilvosita ta'sir qiladi.
3. Dializ muvozanatining buzilishi sindromi
Masalan, vazni 50 kg bo'lgan, qon oqimi 200 yoki biroz yuqoriroq va dializator membranasining maydoni 1,3 ga teng bo'lgan odam to'liq dializlanishi mumkin. Biroq, agar katta dializator ishlatilsa, ortiqcha klirens tufayli dializ muvozanati paydo bo'lishi mumkin.
Dializ muvozanatining buzilishi ko'pincha dializdan 2-3 soat o'tgach yoki dializ tugaganidan ko'p o'tmay, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish va hatto talvasalar va koma bilan yuzaga keladi, bu dializdan keyin bevosita noqulaylik va shoshilinch tibbiy yordam olish xavfini keltirib chiqaradi.
4. Yurak-qon tomirlar faoliyati
Gemodializ filtratsiyasi bilan og'rigan bemorlar uchun yurak-qon tomir funktsiyasi barqaror bo'lsa, ruxsat etilgan diapazonda kattaroq membrana maydoni tanlanishi mumkin. Biroq, agar yurak-qon tomir funktsiyasi beqaror bo'lsa, bu yurak-qon tomir kasalliklari xavfini bevosita oshiradi. Bunday holda, shifokorning rahbarligi ostida eng mos membrana maydoni tanlanishi kerak.
5. Oziqlanish holati
Katta membrana maydoni nafaqat toksinlarni olib tashlaydi, balki eritropoetin, transferrin va albumin kabi ozuqa moddalarini ham yo'qotadi, anemiya va to'yib ovqatlanmaslikni kuchaytiradi yoki qo'zg'atadi.
Noto'g'ri ovqatlanish holatiga ega bo'lgan buyrak kasalliklari ruxsat etilgan diapazonda kichik membrana maydonini tanlashi kerak.
6. Toksinlarni olib tashlash samaradorligi
Barqaror umumiy sharoitga ega bo'lgan va ma'lum ko'rsatkichlarni yomon olib tashlash samaradorligi bo'lgan buyrak kasalliklari ruxsat etilgan diapazonda nisbatan katta membrana maydonini tanlashi mumkin.
Kichkina tana vazni uchun katta membrana maydonini ishlatish kerak emas va noqulaylik tug'dirishi mumkin va katta tana vazni uchun kichik membrana maydoni dializning etarli emasligiga olib keladi. Buyrak bilan og'rigan bemorlar uni ko'r-ko'rona ishlatmasliklari va o'zlariga mos keladiganini tanlashlari kerak.