Arteriovenoz oqma uzoq muddatli gemodializ bilan og'rigan bemorlarning hayotiy yo'nalishi hisoblanadi. Arteriovenoz oqmani himoya qilish dializning muammosiz rivojlanishini ta'minlaydi, kasalxonaga yotqizish sonini kamaytiradi va xarajatlarni kamaytiradi. Klinik amaliyotda keng qo'llaniladigan arteriovenoz oqma ponksiyon usullari mintaqaviy ponksiyon, arqon zinapoyasi va tugma teshigini o'z ichiga oladi. Hozirgi vaqtda ko'plab qonni tozalash markazlarida tugma teshigini o'rnatish uchun xavfsiz dializda doimiy igna teshilishi qo'llaniladi, ular oqma teshiklari tunnellarini o'rnatish uchun o'tkir igna teshilishidan foydalanish usuli bilan taqqoslanadi, bemorlar uchun arteriovenoz oqma o'rnatishning sodda, tezroq va kamroq og'riqli usulini izlaydilar. tugma teshigi tunnellari.
Fistula teshiklari tunnellarini o'rnatish
Xavfsiz dializda doimiy igna teshilish usuli
Arteriovenoz oqmaning etukligini baholash mezonlari:
Yangi yaratilgan arteriovenoz oqma 4-6 haftalik kamolotga muhtoj. Arteriovenoz fistula etukligining uchta muhim ko'rsatkichi quyidagilardan iborat: pulsatsiya, tremor va shovqin. Oddiy va stenoz ko'rsatkichlarining klinik ko'rinishlari quyidagi jadvalda ko'rsatilgan. Arteriovenoz fistula etuk bo'lganda, ultratovush bilan o'lchanadigan tabiiy qon oqimi 500 ml / min dan oshadi, ichki diametri 5 mm dan katta yoki unga teng, teridan chuqurlik esa 5 mm dan kam.
Arteriovenoz oqmani ponksiyon qilishdan oldin bemorning teri holatini kuzatish va mos keladigan venani tanlash kerak (umuman, bosh venasi, baziliya venasi yoki o'rta vena) va arteriovenoz ponksiyon rejasini tuzish kerak. Arterial ponksiyon nuqtasi proksimal uchida, fistula anastomozidan 5 sm dan ortiq masofada joylashgan va venoz ponksiyon nuqtasi proksimal uchida, arterial ponksiyon nuqtasidan taxminan 8 sm masofada joylashgan.